বাংলাদেশ তার ইতিহাসের সবচেয়ে খারাপ ডেঙ্গু মহামারির মুখোমুখি, একটি মারাত্মক স্মৃতিচারণ যে মানব, পশু এবং পরিবেশগত স্বাস্থ্যকে আলাদা করা যায় না। ১৬৯ মিলিয়ন মানুষ লক্ষ লক্ষ পশুর পাশাপাশি বসবাস করছে, দেশের ঘনবসতিপূর্ণ ল্যান্ডস্কেপটি একটি 'প্যাথোজেনিক প্রেশার চেম্বার' হয়ে উঠেছে। অতএব, এটি একটি একক ওয়ান হেলথ পদ্ধতি গ্রহণ করার সময় যা মানুষ, পশু এবং বাস্তুতন্ত্রকে একই সাথে রক্ষা করে, বিচ্ছিন্ন সংকট ব্যবস্থাপনার বাইরে যাওয়ার। নীতি ও গবেষণাকে অবশ্যই স্বীকার করতে হবে যে কীভাবে মানব ও পশু স্বাস্থ্য আসলে ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত, তবে প্রতিক্রিয়াগুলি ধারাবাহিকভাবে খণ্ডিত ও প্রতিক্রিয়াশীল থাকে, ডাক্তার, পশুচিকিত্সক ও পরিবেশবাদীরা বিভিন্ন কমান্ড সেন্টার থেকে একই যুদ্ধ লড়াই করে। এখন যা প্রয়োজন তা হল বিচ্ছিন্ন অগ্নিনির্বাপণ থেকে সমন্বিত, প্রতিরোধমূলক শাসনে পরিবর্তন, একটি ওয়ান হেলথ পদ্ধতি যা মানুষ, পশু ও বাস্তুতন্ত্রকে একত্রিত করে একটি সহনশীল ও টেকসই বাংলাদেশ গড়ে তোলার জন্য।
ওয়ান হেলথ ধারণাটি নিজেই জুনোসিস এবং রোগ প্রতিরোধে জনস্বাস্থ্য, পশু ও পরিবেশগত স্বাস্থ্যের মধ্যে ভাগ করা উদ্দেশ্য সম্পর্কে প্রাথমিক স্বীকৃতি থেকে উদ্ভূত হয়েছে যা প্রজাতির মধ্যে চলে যায়। এর বৈশ্বিক প্রাসঙ্গিকতা এইচ৫এন১ অ্যাভিয়ান ইনফ্লুয়েঞ্জা প্যানজুটিক, পরবর্তী এইচ১এন১ মহামারী এবং অবশেষে কোভিড-১৯ সংকটের পরে তীব্রভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে, যার পরে বিশ্ব নেতা ও আন্তর্জাতিক সংস্থাগুলি সম্পূর্ণরূপে ওয়ান হেলথের প্রয়োজনীয়তা স্বীকার করেছে মানব-পশু-বাস্তুতন্ত্র ইন্টারফেসে উদ্ভূত স্বাস্থ্য ঝুঁকি পরিচালনা করার জন্য। একই সাথে, ধারণাটি পরিসর ও উচ্চাকাঙ্ক্ষায় বিবর্তিত হয়েছে।
তবে বাংলাদেশের চ্যালেঞ্জগুলি এখনও তীব্র। আমাদের ভৌগলিক ঘনত্ব একটি শক্তি এবং দুর্বলতা উভয়ই। প্রতি বর্গকিলোমিটারে ১,২৬৫ জন মানুষ এবং প্রায় ৩,০০০ পশু, যার মধ্যে ৩৯৬ মিলিয়ন মুরগি রয়েছে, মানব বা পশু স্বাস্থ্যে এমনকি ছোট ব্যাঘাতগুলিও ব্যাপক রোগে পরিণত হতে পারে। এই সংযুক্ততা সত্ত্বেও, এই ঝুঁকিগুলি পরিচালনা করার জন্য ডিজাইন করা সিস্টেমগুলি প্রায়শই বিচ্ছিন্ন থাকে। স্বাস্থ্য ও পরিবার কল্যাণ, মৎস্য ও পশুসম্পদ এবং পরিবেশ মন্ত্রণালয়গুলি এখনও সমান্তরালভাবে কাজ করে, প্রতিটি সামান্য সমন্বয় ছাড়াই ওভারল্যাপিং দায়িত্বগুলি মোকাবেলা করে। যখন অ্যাভিয়ান ইনফ্লুয়েঞ্জা আঘাত করে, তখন ভারী কলহপ্রতিপালন অনুসরণ করে এবং এর অর্থনৈতিক পতন — দেউলিয়াত্ব ও খাদ্য অভাব — একটি সম্পূর্ণ আলাদা বিষয় হিসাবে বিবেচিত হয়। যখন শহরগুলিতে ডেঙ্গু বৃদ্ধি পায়, প্রতিক্রিয়াগুলি মশক নিয়ন্ত্রণের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে, যখন বর্জ্য ব্যবস্থাপনা এবং দীর্ঘস্থায়ী জলাবদ্ধতার গভীর সমস্যাগুলি বড় অংশে অবহেলা করা হয়।
ঢাকা ও অন্যান্য শহুরে এলাকায়, অপসারিত আবর্জনা ও স্থবির জল মশাবাহিত রোগের সংক্রমণ স্থায়ী করে। গ্রামীণ এলাকায়, পশুচিকিৎসা ও জনস্বাস্থ্য পরিষেবার মধ্যে যোগাযোগের ব্যবধান পশুপালকদের জুনোসিসের ঝুঁকিতে ফেলে দেয়। বন উজাড় ও নিয়ন্ত্রণহীন শিল্প বর্জ্য ইকোসিস্টেমের ক্ষতি ক্রমাগত করে যাচ্ছে, যখন বায়ু দূষণ, অনিরাপদ খাদ্য উৎপাদন ও অনুপযুক্ত অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার পরোক্ষভাবে পরিবারের স্বাস্থ্যকে দুর্বল করে তুলছে। পশুচিকিৎসা পরিষেবা দুর্বল যেখানে, সেখানে এনথ্রাক্স স্থায়ী হয়ে আছে, যা কৃষক ও কসাইখানার শ্রমিকদেরকে প্রভাবিত করে এবং মানুষ ও অর্থনৈতিক উভয় ক্ষতি করে। একইভাবে, নিপাহ শুধু বাদুড়ের থেকে নয়, বরং কৃষি, বন ও সাংস্কৃতিক অনুশীলনের সাথে সম্পর্কিত বিস্তৃত সিস্টেমিক ব্যর্থতা থেকে উদ্ভূত হয়; ব্যর্থতা যা দুর্বল নজরদারি, অপর্যাপ্ত প্রস্তুতি ও সীমিত সচেতনতার সাথে সম্পর্কিত।
বারবার, নিপাহ, এনথ্রাক্স ও ডেঙ্গুর মতো মহামারীগুলোকে বিচ্ছিন্ন সংকট হিসেবে আচরণ করা হয়, যা ক্ষতি হওয়ার পরেই মোকাবেলা করা হয়। এই বিচ্ছিন্ন মডেলটি সম্পদ নষ্ট করে, প্রতিক্রিয়া ধীর করে এবং দেশকে প্রতিক্রিয়াশীল সংকট ব্যবস্থাপনার একটি চক্রে আটকে রাখে। আর একটি রোগের সাথে একবারে মোকাবিলা করা যথেষ্ট নয়; পরবর্তী মহামারী শুরু হওয়ার আগেই সংযোগগুলো চিহ্নিত করতে হবে।
এই ত্রুটিগুলি পরিবর্তনের প্রয়োজনীয়তা আরও বেশি করে তোলে। বাংলাদেশের ওয়ান হেলথ স্ট্র্যাটেজিক ফ্রেমওয়ার্কের সাম্প্রতিক খসড়া এই প্রতিক্রিয়াশীল চক্র থেকে বের হওয়ার একটি উপায় দেখায়। গত এক দশক ধরে, ওয়ান হেলথ জাতীয় বিষয়কেন্দ্রিক হয়েছে, যা মানুষ, প্রাণী ও পরিবেশগত স্বাস্থ্য পারস্পরিকভাবে সম্পর্কিত বলে ক্রমবর্ধমান স্বীকৃতি দ্বারা চালিত। তবে জলবায়ু পরিবর্তন, শহুরে জনসংখ্যা বৃদ্ধি ও প্রজাতির মধ্যে রোগ তীব্র হওয়ায়, এই স্বীকৃতি এখন নীতি থেকে কাজে রূপান্তরিত হতে হবে।
নতুন খসড়া 'বাংলাদেশ ওয়ান হেলথ স্ট্র্যাটেজিক ফ্রেমওয়ার্ক ২০২৫-২০৩০' একটি সময়োপযোগী ও উচ্চাভিলাষী দৃষ্টিভঙ্গি তুলে ধরে: 'ওয়ান হেলথ পদ্ধতির প্রতিষ্ঠান করে উদ্ভূত ও উচ্চপ্রভাব রোগের পরিণতি কমানো, খাদ্য নিরাপত্তা, খাদ্য নিরাপত্তা ও সুস্থ জনসংখ্যার জন্য সমৃদ্ধ ইকোসিস্টেমে অবদান রাখা।' এটি স্বাস্থ্য শাসনের জন্য আরও সমন্বিত ভিত্তি তৈরি করে মন্ত্রণালয়, গবেষক ও স্থানীয় অভিনেতাদেরকে একটি কাঠামোর অধীনে নিয়ে আসে। এর উদ্দেশ্য সরল: মানুষ, প্রাণী ও পরিবেশকে রক্ষা করে এমন সিস্টেমগুলিকে একত্রিত করে মহামারী শুরু হওয়ার আগেই তা প্রতিরোধ করা। এটি জাতীয় সহনশীলতাকে টেকসই উন্নয়ন লক্ষ্যগুলির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ করে, স্বীকার করে যে জনস্বাস্থ্য ও পরিবেশগত অখণ্ডতা পারস্পরিকভাবে সম্পর্কিত।
তবে শুধু ভালো ইচ্ছা পরিবর্তন আনতে পারবে না। বাংলাদেশে ইতিমধ্যেই দক্ষ ডাক্তার, পশু চিকিৎসক, বিজ্ঞানী এবং জনস্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞ রয়েছে। কিন্তু এটি গঠনমূলক সমন্বয়ের অভাবে ভুগছে। উপাদানগুলো আছে, কিন্তু তারা খুব কমই কার্যকরভাবে সংযুক্ত হয়েছে। তাই দৃষ্টিভঙ্গি বাস্তব পদক্ষেপে রূপান্তরিত করার জন্য জাতীয় স্বাস্থ্য শাসনের একটি ব্যাপক পুনর্বিবেচনার প্রয়োজন।
একটি উচ্চ পর্যায়ের জাতীয় ওয়ান হেলথ সমন্বয় পরিষদ স্বাস্থ্য, মৎস্য ও পশুসম্পদ, কৃষি, পরিবেশ ও স্থানীয় সরকার মন্ত্রণালয়কে একত্রিত করতে পারে, যা একীভূত পরিকল্পনা, ভাগ করা তথ্য ব্যবস্থা এবং নতুন হুমকির বিরুদ্ধে দ্রুত সম্মিলিত প্রতিক্রিয়া সক্ষম করবে। স্বাস্থ্য, পশুসম্পদ ও পরিবেশগত তথ্যকে সংযুক্ত করে এমন ভাগ করা নজরদারি ব্যবস্থা ব্যাপক প্রাদুর্ভাব, ওষুধ প্রতিরোধ এবং বাস্তুতান্ত্রিক ঝুঁকি সম্পর্কে রিয়েল-টাইম ট্র্যাকিং অনুমতি দেবে, যা ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকা তথ্যকে অর্থপূর্ণ অন্তর্দৃষ্টিতে রূপান্তরিত করবে। শিক্ষাও একটি ভূমিকা পালন করবে, ভবিষ্যতের ডাক্তার, পশু চিকিৎসক এবং পরিবেশবিদদের একক ব্যবস্থার পরিবর্তে সহযোগিতা করার জন্য প্রশিক্ষণ দেওয়া হবে এবং সম্মিলিত বিশ্ববিদ্যালয়ের প্রোগ্রামগুলি ভাগ করা দক্ষতার উপর ভিত্তি করে একটি প্রজন্ম গড়ে তুলতে সাহায্য করবে। জনসচেতনতাও সমানভাবে গুরুত্বপূর্ণ: বর্জ্য নিষ্পত্তি, দায়িত্বশীল অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার এবং আবাসস্থল সুরক্ষা সহ মৌলিক কাজগুলি দূরপ্রসারী প্রভাব ফেলতে পারে। এখানে, মিডিয়া এবং সিভিল সোসাইটি নাগরিকদের বুঝতে সাহায্য করতে পারে যে জনস্বাস্থ্য একটি সম্মিলিত দায়িত্ব। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা, খাদ্য ও কৃষি সংস্থা, জাতিসংঘ পরিবেশ প্রোগ্রাম এবং বিশ্ব ব্যাংক সহ আন্তর্জাতিক প্রতিষ্ঠানগুলি ইতিমধ্যেই বিশ্বব্যাপী এই ধরনের উদ্যোগগুলিকে সমর্থন করছে এবং বাংলাদেশ লক্ষ্যবস্তু করা কারিগরি সহায়তা এবং আঞ্চলিক সহযোগিতার মাধ্যমে, বিশেষ করে সীমান্ত জুড়ে নজরদারির ক্ষেত্রে তার প্রচেষ্টাগুলিকে শক্তিশালী করতে পারে।
এই ব্যবস্থাগুলির কোনটিই রাতারাতি বাস্তবায়িত হবে না। তাদের জন্য রাজনৈতিক ইচ্ছা, সামাজিক সচেতনতা, দীর্ঘমেয়াদী বিনিয়োগ এবং স্পষ্ট জবাবদিহিতা প্রয়োজন। তবে তারা সম্পূর্ণরূপে নাগালের মধ্যে রয়েছে। রুয়ান্ডা ইতিমধ্যেই অর্ধ-সরকারি সংস্থা, বিশ্ববিদ্যালয়, এনজিও এবং বেসরকারি খাতকে একটি ভাগ করা ওয়ান হেলথ কাঠামোর মধ্যে নিয়ে এসেছে, যখন ভিয়েতনাম ২০০৩ সালের অ্যাভিয়ান ইনফ্লুয়েঞ্জা প্রাদুর্ভাবের পরে স্বাস্থ্য, কৃষি, পরিবেশ ও অন্যান্য খাত জুড়ে একটি একীভূত ওয়ান হেলথ মডেল গ্রহণ করেছে যাতে যোগাযোগ ও সমন্বয় উন্নত হয়, শেষ পর্যন্ত জনস্বাস্থ্যের ফলাফলগুলিকে শক্তিশালী করে।
বাংলাদেশের জন্য এগিয়ে যাওয়ার পথ আছে বিচ্ছিন্ন উদ্যোগে নয়, বরং সমন্বিত, দীর্ঘমেয়াদি পদক্ষেপে। একটি সত্যিকারের ওয়ান হেলথ জাতি হিসেবে গড়ে উঠতে হবে, যা ভাগ করা দায়বদ্ধতা ও একটি সাধারণ দৃষ্টিভঙ্গির উপর প্রতিষ্ঠিত। এই আন্তর্জাতিক উদাহরণগুলো দেখাচ্ছে যে সাফল্য আর্থিক সম্পদের চেয়ে ধারাবাহিক প্রতিশ্রুতির উপর বেশি নির্ভরশীল। বাংলাদেশের ইতিমধ্যেই রয়েছে দক্ষতা, প্রতিষ্ঠান ও বৈজ্ঞানিক ক্ষমতা; এখন যা প্রয়োজন তা হলো তাদের সংযুক্ত করার ইচ্ছা। আমাদের ভবিষ্যত নির্ভর করছে এই স্বীকৃতিতে যে মানব, পশু ও পরিবেশগত স্বাস্থ্য পরস্পরের থেকে আলাদা নয়। হাতে ইতিমধ্যেই রয়েছে হাতিয়ার ও জরুরি অবস্থা; যা বাকি আছে তা হলো সম্মিলিত সংকল্প। এখনই কাজ করলে দুর্বলতা থেকে সৃজনশীলতায় রূপান্তরিত হতে পারে এবং দেশটিকে সামগ্রিক স্বাস্থ্য শাসনে আঞ্চলিক নেতা হিসেবে অবস্থান করতে পারে।
ড. মোহাম্মদ আবদুল লতিফ বাংলাদেশ ইনস্টিটিউট অফ গভর্নেন্স অ্যান্ড ম্যানেজমেন্টের অতিরিক্ত পরিচালক এবং আফসানা আকতার একজন গবেষণা সহযোগী।