নিজের শরীরের ভিতরে কী ঘটে তা নিয়ন্ত্রণ করার অধিকার একটি পরম স্বাধীনতা নাকি রাষ্ট্র কর্তৃক প্রদত্ত একটি বিশেষাধিকার — যার শর্তাবলী ও নিয়মকানুন রয়েছে? ঢাকার একজন নারীর জন্য এই অধিকারটি আইনগত অস্পষ্টতা ও প্রতিষ্ঠানগত নিশ্চুপতার দ্বারা ব্যাহত রয়েছে। প্রজনন স্বায়ত্তশাসন বলতে বোঝায় নিজের প্রজনন স্বাস্থ্য সম্পর্কে স্বাধীনভাবে সিদ্ধান্ত নেওয়ার অধিকার, রাষ্ট্র বা অন্যান্য কর্তৃপক্ষের হস্তক্ষেপ থেকে মুক্ত। এটি ব্যক্তিকে গর্ভনিরোধ, সন্তান জন্মদান এবং গর্ভাবস্থা চালিয়ে যাওয়া বা বন্ধ করার মতো পছন্দগুলির কেন্দ্রে স্থাপন করে। আজ, এই স্বায়ত্তশাসন শুধু একটি চিকিৎসা বা নৈতিক বিষয় নয়; এটি একটি মৌলিক প্রশ্নে পরিণত হয়েছে শারীরিক অখণ্ডতা এবং আত্ম-নির্ণয়ের যা সীমাবদ্ধ করা উচিত নয়।
তবে স্বায়ত্তশাসন তাত্ত্বিকভাবে বিদ্যমান থাকলেই তা অর্থবহ নয়। নিরাপদ স্বাস্থ্যসেবা, আইনগত সুরক্ষা এবং এই পছন্দগুলি প্রয়োগ করার জন্য সামাজিক-অর্থনৈতিক উপায় পাওয়ার বাস্তব অ্যাক্সেস ছাড়া স্বায়ত্তশাসন প্রতীকী বা প্রতিশব্দ হয়ে পড়ে বাস্তবিক নয়। আইনগত অধিকার এবং বাস্তব জীবনের মধ্যে এই ব্যবধানটি প্রজনন ন্যায়বিচারকে বাধাগ্রস্ত করে, যার জন্য শুধু পছন্দ করার আইনগত অধিকার প্রয়োজন নয় বরং সেই পছন্দটি স্বাধীনভাবে ও নিরাপদে প্রয়োগ করার জন্য বাস্তব শর্তাবলী প্রয়োজন।
বিভিন্ন এখতিয়ারে, প্রজনন অধিকার হিসেবে গর্ভপাতকে স্পষ্টভাবে আলাদা উপায়ে বোঝা যায় এবং নিয়ন্ত্রিত করা হয়। সাধারণত দেশগুলি তিনটি পদ্ধতির যেকোনো একটি গ্রহণ করে: 'নিষেধাজ্ঞা বা প্রায় সম্পূর্ণ অপরাধীকরণ মডেল', 'শর্তসাপেক্ষ বা সীমাবদ্ধ অ্যাক্সেস মডেল' এবং 'অধিকারভিত্তিক বা স্বায়ত্তশাসন-চালিত মডেল'। এই মডেলগুলির একটি তুলনামূলক দৃষ্টিভঙ্গি প্রকাশ করে যে আইনগত কাঠামোগুলি কীভাবে অনুশীলনে প্রজনন স্বায়ত্তশাসনকে শক্তিশালী বা দুর্বল করে তোলে।
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র একটি উল্লেখযোগ্য উদাহরণ দেয় কিভাবে সাংবিধানিক সুরক্ষা প্রত্যাহার করা হলে প্রজনন অধিকারগুলি কতটা দুর্বল হতে পারে। সেখানে গর্ভপাতের অধিকারগুলি প্রায় পঞ্চাশ বছর ধরে ফেডারেল সুরক্ষার পরে একটি নাটকীয় পরিবর্তনের মধ্য দিয়ে গেছে। ভিত্তিটি রো বনাম ওয়েড (১৯৭৩) এ প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল, যেখানে সুপ্রিম কোর্ট রায় দেয় যে গর্ভপাতকে অপরাধীকরণ করা ১৪তম সংশোধনীর ডু প্রসেস ক্লাউজের অধীনে গোপনীয়তার সাংবিধানিক অধিকার লঙ্ঘন করে। এই কাঠামোটি প্ল্যানড প্যারেন্টহুড বনাম কেসি (১৯৯২) এ পুনরায় নিশ্চিত করা হয়েছিল। ২০২২ সালে, তবে, ডব্স বনাম জ্যাকসন ওমেনস হেলথ অর্গানাইজেশন রো এবং কেসি উভয়কেই উল্টে দেয়, রায় দেয় যে সংবিধান গর্ভপাতের অধিকার নিশ্চিত করে না। ফেডারেল সুরক্ষা অপসারণ করা হয়েছিল, রাজ্যগুলিকে নিয়ন্ত্রণের দায়িত্ব দিয়ে। ফলস্বরূপ, দেশটি এখন বিভক্ত: প্রায় ১২টি রাজ্য ট্রিগার নিষেধাজ্ঞা বা প্রায় সম্পূর্ণ নিষেধাজ্ঞা প্রয়োগ করে, নয়টি রাজ্য এবং ওয়াশিংটন, ডিসি গর্ভাবস্থার সীমাবদ্ধতা ছাড়াই গর্ভপাতের অনুমতি দেয়, এবং অন্যরা বেঁচে থাকার বা তৃতীয় ত্রৈমাসিক পর্যন্ত অনুমতি দেয়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এইভাবে দেখায় যে ফেডারেল সুরক্ষার অনুপস্থিতি প্রজনন স্বায়ত্তশাসনকে ভৌগলিক অবস্থান এবং আয় দ্বারা নির্ধারিত একটি বিশেষাধিকারে পরিণত করে।
বিপরীতে, যুক্তরাজ্য দেখায় যে কিভাবে একটি ঐতিহাসিকভাবে সীমাবদ্ধ ব্যবস্থা বেশি স্বায়ত্তশাসনের দিকে বিবর্তিত হতে পারে। দশকের পর দশক ধরে, যুক্তরাজ্যের অনেক নারী, বিশেষ করে উত্তর আয়ারল্যান্ডে, নিরাপদ, আইনি গর্ভপাতে অ্যাক্সেস পেতে আয়ারল্যান্ড সাগর জুড়ে ভ্রমণ করতে এবং খরচ বহন করতে হয়েছিল। আইনটি বিশ্বের সবচেয়ে নমনীয় কাঠামোগুলির মধ্যে একটিতে বিবর্তিত হয়েছে। প্রাথমিকভাবে, অফেন্সেস এগেনস্ট দ্য পারসন অ্যাক্ট ১৮৬১ এর অধীনে গর্ভপাত সম্পূর্ণভাবে অপরাধীকরণ করা হয়েছিল, জীবন রক্ষার জন্য ব্যতীত। এটি অ্যাবরশন অ্যাক্ট ১৯৬৭ (১৯৬৮ সালে কার্যকর) এর সাথে পরিবর্তিত হয়েছিল, যা শর্তসাপেক্ষে অনুমতি চালু করেছিল। উত্তর আয়ারল্যান্ড ২০১৯-২০২০ সালে সম্পূর্ণভাবে গর্ভপাতকে অপরাধমুক্ত করেছে, এবং ইংল্যান্ড ও ওয়েলস ২০২৫ সালের জুন মাসে ক্রাইম অ্যান্ড পুলিশিং বিলের সংশোধনীর মাধ্যমে এটি করার কথা।
এই কাঠামোর অধীনে, ১৯৬৭ সালের গর্ভপাত আইনের ধারা ১ এর অধীনে ২৪ সপ্তাহ পর্যন্ত গর্ভপাতের অনুমতি দেওয়া হয় যেখানে গর্ভাবস্থাকে চালিয়ে যাওয়া মহিলার বা তার বিদ্যমান সন্তানদের শারীরিক বা মানসিক স্বাস্থ্যের জন্য বড় ঝুঁকি তৈরি করে, যার মধ্যে সামাজিক-অর্থনৈতিক কারণগুলিও অন্তর্ভুক্ত। মহিলার স্বাস্থ্যের জন্য গুরুতর স্থায়ী ক্ষতি, জীবনের ঝুঁকি বা উল্লেখযোগ্য ভ্রূণ অস্বাভাবিকতার ক্ষেত্রে যেকোনো পর্যায়ে গর্ভপাতের অনুমতি দেওয়া হয়। ২০২২ সালে টেলিমেডিসিন সংস্কার গ্রামীণ এলাকার মহিলাদের বিশেষ করে উপকৃত করে ৯-১০ সপ্তাহ পর্যন্ত প্রাথমিক চিকিৎসা গর্ভপাতের অনুমতি দিয়ে প্রবেশাধিকার আরও উন্নত করেছে। ২০২৫ সালের অপরাধমুক্তকরণ আত্ম-পরিচালিত গর্ভপাতের জন্য ফৌজদারি দায়বদ্ধতা অপসারণ করে, যেমন অনলাইনে কেনা বড়ি, এমনকি আইনি সীমার বাইরেও, শরীরের স্বায়ত্তশাসনকে সমর্থন করে যখন গর্ভপাত পরিষেবাগুলির রাষ্ট্রীয় নিয়ন্ত্রণ বজায় রাখে।
ভারত একটি ভিন্ন, মধ্যবর্তী মডেল উপস্থাপন করে, যা এশিয়ার মধ্যে তুলনামূলকভাবে উদার কিন্তু এখনও পূর্ণ স্বায়ত্তশাসনের পরিবর্তে চিকিৎসা গেটকিপিংয়ের উপর ভিত্তি করে। ভারতের গর্ভপাত আইন মহিলাদের স্বাস্থ্যের সাথে প্রজনন পছন্দের উপর নিয়ন্ত্রণমূলক নিয়ন্ত্রণের ভারসাম্য বজায় রাখে এবং ১৯৭১ সালের গর্ভস্থ গর্ভপাত আইন দ্বারা শাসিত হয়, যা ২০২১ সালে সংশোধিত হয়েছিল। যদিও গর্ভপাত চাহিদা অনুযায়ী উপলব্ধ নয়, এটি একজন ডাক্তারের অনুমোদনের সাথে ২০ সপ্তাহ পর্যন্ত এবং ধর্ষণের শিকার, কিশোরী এবং অন্যান্য দুর্বল মহিলাদের মতো নির্দিষ্ট বিভাগের জন্য ২৪ সপ্তাহ পর্যন্ত অনুমোদিত হয়, দুই চিকিৎসা অনুশীলনকারীদের মতামতের উপর ভিত্তি করে। ২৪ সপ্তাহের পরে শেষ করা শুধুমাত্র একটি চিকিৎসা বোর্ড দ্বারা প্রশংসিত উল্লেখযোগ্য ভ্রূণ অস্বাভাবিকতার ক্ষেত্রে অনুমোদিত। যদিও কাঠামোটি সম্পূর্ণরূপে অধিকার-ভিত্তিক নয়, বিচারিক ব্যাখ্যা এই ব্যবধানটি সংকুচিত করেছে। এক্স বনাম এনসিটি অফ দিল্লি (২০২২) এ, সুপ্রিম কোর্ট প্রজনন পছন্দকে ব্যক্তিগত স্বাধীনতার অংশ হিসাবে স্বীকৃতি দিয়েছে এবং অবিবাহিত মহিলাদের জন্য সমান গর্ভপাতের অ্যাক্সেস নিশ্চিত করেছে।
বাংলাদেশ যদিও এখনও একটি অনেক বেশি সীমাবদ্ধ আইনি ব্যবস্থার সাথে আবদ্ধ। এটি এখনও ১৮৬০ সালের ঔপনিবেশিক যুগের ফৌজদারি কোড দ্বারা শাসিত হয়, ধারা ৩১২ গর্ভপাতকে অপরাধী করে তোলে যখন একজন মহিলার জীবন বিপন্ন না হয়। এই আইনটি মহিলার চেয়ে ভ্রূণকে অগ্রাধিকার দেয়, তার স্বায়ত্তশাসন, আর্থিক স্থিতিশীলতা, সামাজিক অবস্থান, মানসিক স্বাস্থ্য এবং ধর্ষণের শিকারদের অধিকারকে উপেক্ষা করে এবং এইভাবে সংবিধানের অনুচ্ছেদ ৩২ এর অধীনে জীবন ও ব্যক্তিগত স্বাধীনতার সাংবিধানিক নিশ্চয়তা লঙ্ঘন করে। ঋতুচক্র নিয়ন্ত্রণ এবং ওষুধ সহ ঋতুচক্র নিয়ন্ত্রণ (এমআরএম) গর্ভাবস্থা শেষ করার জন্য একটি সীমিত পথ প্রদান করে, তবে তাদের পরিবার পরিকল্পনা বা জনস্বাস্থ্য ব্যবস্থা হিসাবে বিবেচনা করা হয়, মহিলাদের প্রজনন অধিকার স্বীকার করার পরিবর্তে। এমআর ১০-১২ সপ্তাহ পর্যন্ত এবং এমআরএম ৯ সপ্তাহ পর্যন্ত অনুমোদিত, এবং একবার গর্ভাবস্থা নিশ্চিত বা এই সীমাবদ্ধতা অতিক্রম করা হলে, গর্ভপাত অবৈধ হয়ে যায়। অ্যাক্সেস অসম থাকে, প্রান্তিক নারীরা বাধাগুলির মুখোমুখি হয় এবং দক্ষ প্রদানকারীদের ঘাটতি, অনেককে অনিরাপদ বা গোপন পদ্ধতিতে বাধ্য করে। ২০১০ সালের একটি প্রতিবেদনে দেখানো হয়েছে যে আইনি এমআর পদ্ধতিগুলি অবৈধ গর্ভপাতের মতো একই হারে ঘটে, সিস্টেমের ব্যর্থতা তুলে ধরে মহিলাদের প্রজনন স্বায়ত্তশাসন রক্ষা করতে এবং অনিরাপদ গর্ভপাত প্রতিরোধ করতে।
এই বিরোধপূর্ণ মডেলগুলি কেন্দ্রীয় প্রশ্নটিকে আরও স্পষ্ট করে তোলে: প্রজনন স্বায়ত্তশাসন পরম হওয়া উচিত, বা এটি যুক্তিসঙ্গতভাবে সীমাবদ্ধ করা যেতে পারে? উভয় চরম পক্ষই উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি বহন করে। স্বাস্থ্যসেবায় নিরাপত্তা নিশ্চিত করার জন্য প্রয়োজনীয় নিয়ন্ত্রণের কারণে পরম স্বায়ত্তশাসন বিরলই কাজ করে। অবিধিনিষেধ গর্ভপাত অ্যাক্সেস মহিলাদের স্বাস্থ্যের জন্য ঝুঁকি তৈরি করতে পারে দেরীতে পদ্ধতিতে, একটি বেঁচে থাকা ভ্রূণের ক্ষতির অনুমতি দিতে পারে এবং মহিলাদের জবরদস্তির সম্মুখীন করতে পারে। অতএব, গর্ভপাতকে একটি নিরাপদ স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবা হিসাবে চিকিত্সা করার জন্য চিকিৎসা নিয়ন্ত্রণ এবং তত্ত্বাবধান অপরিহার্য থাকে।
একই সময়ে, অত্যধিক সীমাবদ্ধ আইনের পরিণতিগুলি সমানভাবে বা আরও তীব্র। এই ধরনের আইনগুলি মহিলাদের অনিরাপদ গর্ভপাতের দিকে ঠেলে দেয়, মাতৃমৃত্যু, অসুস্থতা, অপ্রয়োজনীয় গর্ভাবস্থা এবং দীর্ঘমেয়াদী সামাজিক ও অর্থনৈতিক ক্ষতি বৃদ্ধি করে। ডব্লিউএইচও এবং ইউএনএফপিএ থেকে প্রমাণ দেখায় যে কঠোর গর্ভপাত আইন গর্ভপাতের হার কমায় না বরং মহিলাদের অনিরাপদ প্রদানকারীদের কাছে চালিত করে, বৈশ্বিক স্বাস্থ্য লক্ষ্যগুলিকে ক্ষুন্ন করে। যদিও ভ্রূণ একজন পূর্ণ আইনি ব্যক্তি নাও হতে পারে, রাষ্ট্রগুলির প্রায়শই একটি নির্দিষ্ট পর্যায়ের পরে সম্ভাব্য জীবন রক্ষার একটি বৈধ স্বার্থ থাকে, যা জন স্টুয়ার্ট মিলের ক্ষতির নীতির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ।
একটি অধিকারভিত্তিক, উদার কাঠামো যাতে যুক্তিসঙ্গত সীমাবদ্ধতা থাকে তা অতএব সবচেয়ে ভারসাম্যপূর্ণ সমাধান প্রদান করে। এই পদ্ধতিটি নারীদের সিদ্ধান্ত গ্রহণের ক্ষমতা সংরক্ষণ করে যখন গর্ভাবস্থার সীমাবদ্ধতা, চিকিৎসা তত্ত্বাবধান এবং স্বাস্থ্য, সামাজিক ও অর্থনৈতিক বাস্তবতার বিবেচনাকে অনুমতি দেয়। নিরাপদ গর্ভপাতের জন্য প্রয়োজন অ্যাক্সেসযোগ্য চিকিৎসা সুবিধা, প্রশিক্ষিত অনুশীলনকারী এবং গর্ভপাত-পরবর্তী যত্ন। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার ২০২২ সালের গর্ভপাত যত্ন নির্দেশিকা বিলম্ব সৃষ্টিকারী বাধ্যতামূলক পরামর্শের বিরুদ্ধে সতর্ক করে, যদিও সাবধানে বাস্তবায়িত সমর্থন উপযুক্ত হতে পারে। অবশেষে, প্রজনন ন্যায়বিচার অতিরিক্ত বোঝা এড়ানো এবং অসমতা, দারিদ্র্য ও স্বাস্থ্যসেবা অ্যাক্সেসকে মোকাবেলা করে এমন আইনের উপর নির্ভর করে, নিরাপত্তা ও মর্যাদা নিশ্চিত করার সময় নারীদের স্বায়ত্তশাসনকে কেন্দ্রবিন্দুতে রাখে।
এমডি আল আমিন ও হাফসা সাদিয়া বাংলাদেশ ইউনিভার্সিটি অফ প্রফেশনালস-এর আইন বিভাগের শিক্ষার্থী।