ডেঙ্গু জ্বর আবারো বাংলাদেশে মারাত্মক আকার ধারণ করেছে, যা একটি সাধারণ স্বাস্থ্য সমস্যাকে জাতীয় জরুরি পরিস্থিতিতে পরিণত করেছে। বছরের পর বছর ধরে একই গল্প পুনরাবৃত্তি হচ্ছে - সংক্রমণের হার বৃদ্ধি, হাসপাতালের ওয়ার্ড পরিপূর্ণ, বিপদগ্রস্ত পরিবার এবং সরকারের দেরিতে পদক্ষেপ। এর মধ্যে দুঃখজনক বিষয় হল যে এর অনেকটাই প্রতিরোধ করা যেত পারত।
সাম্প্রতিক তথ্য অনুসারে, এই বছরের প্রথম ১০ মাসেই ৭০,০০০ এর বেশি ডেঙ্গু সংক্রমণের ঘটনা রেকর্ড করা হয়েছে, যার মধ্যে ২৭৮ জনের মৃত্যু হয়েছে। শুধু অক্টোবর মাসেই সেপ্টেম্বরের তুলনায় ৪২ শতাংশ বেশি সংক্রমণের ঘটনা রেকর্ড করা হয়েছে - এটি স্পষ্টভাবে নির্দেশ করে যে এই মহামারী নিয়ন্ত্রণের বাইরে চলে যাচ্ছে। আরও খারাপ বিষয় হল যে পূর্ববর্তী বছরগুলোর তথ্য থেকে বোঝা যায় যে কর্তৃপক্ষ অভিজ্ঞতা থেকে শিক্ষা নিতে ব্যর্থ হয়েছে। ২০২৩ সালে, বাংলাদেশে ৩০০,০০০ এর বেশি ডেঙ্গু রোগী হাসপাতালে ভর্তি হয়েছিল এবং ১,৭০৫ জনের মৃত্যু হয়েছিল - যা দেশের ইতিহাসে সর্বোচ্চ। ২০২৪ সালে, সংক্রমণের সংখ্যা ১০০,০০০ ছাড়িয়ে গিয়েছিল, যার ফলে আরও ৫৭৫ জনের মৃত্যু হয়েছিল। এই সংখ্যাগুলো অবহেলার কথা বলে, অনিবার্যতার নয়।
এক দশকেরও বেশি সময় ধরে এন্টোমোলজিস্টরা একই বিপদের সতর্ক করছেন: যদি না ডেঙ্গু ভাইরাসের প্রাথমিক বাহক এইডস এজিপ্টি মশার প্রজনন স্থানগুলো বর্ষাকালের আগে পদ্ধতিগতভাবে ধ্বংস করা হয়, তাহলে মহামারী আরও বাড়বে। তারা পুনরাবৃত্তিভাবে জোর দিয়েছেন যে মশার লার্ভা নির্মূল করা রকেট বিজ্ঞান নয়; এটি আসলে রোগ নিয়ন্ত্রণের সবচেয়ে সহজ এবং কার্যকর উপায়। তবে, প্রতি বছর, কর্তৃপক্ষ হাসপাতালগুলো পরিপূর্ণ হওয়ার আগ পর্যন্ত দৃশ্যমান পদক্ষেপ নেয় না - ফগিং মেশিনগুলো শহরের রাস্তায় আবির্ভূত হয়, সচেতনতা প্রচারাভিযান তাড়াহুড়ো করে চালু করা হয় এবং রাজনৈতিক নেতারা খালি আশ্বাস দেন। ততক্ষণে এটি খুব দেরি হয়ে যায়।
বিপরীতমুখী বিষয় হল যে সরকার প্রতি বছর বর্ষাকালের আগে এন্টোমোলজিক্যাল সমীক্ষা চালায় মশার ঘনত্ব মূল্যায়ন এবং মহামারীর ঝুঁকি ভবিষ্যদ্বাণী করতে। এই সমীক্ষাগুলো ধারাবাহিকভাবে একই ফলাফল প্রকাশ করেছে - যে জলের ট্যাঙ্ক, স্থবির মেঝের জল এবং প্লাস্টিকের ড্রাম, ফুলের পাত্র এবং ফেলে দেওয়া টায়ারের মতো ঘরের ধারণকারীগুলো মশার প্রধান প্রজনন স্থান। এইডস লার্ভার সর্বোচ্চ ঘনত্ব বহুতল ভবনগুলোতে পাওয়া গেছে - বিশেষ করে ঢাকা এবং চট্টগ্রামের মতো শহুরে এলাকাগুলোতে, যেখানে ছাদের জলের ট্যাঙ্ক এবং ফুলের ট্রে অনিরীক্ষণ রেখে দেওয়া হয়।
এই বছরের পূর্ব-বর্ষাকালীন জরিপ আরও বিষণ্ণ চিত্র তুলে ধরেছে। জানুয়ারিতে, একাধিক জেলায় অস্বাভাবিক উচ্চ ঘনত্বে মশার লার্ভা শনাক্ত করা হয়েছিল। বিশেষজ্ঞরা প্রাথমিকভাবে সতর্ক করেছিলেন, সতর্ক করেছিলেন যে যদি একটি সমন্বিত নির্মূল অভিযান অবিলম্বে চালু না করা হয়, তবে দেশটি আরেকটি বিধ্বংসী ডেঙ্গু ঋতুর সম্মুখীন হতে পারে। তাদের ভবিষ্যদ্বাণী, দুঃখজনকভাবে, সত্য প্রমাণিত হয়েছে।
তাহলে কেন বাংলাদেশ প্রতি বছর এই মারাত্মক চক্রে আটকা পড়ে? সংক্ষিপ্ত উত্তর হল অযত্ন - সিস্টেমিক, প্রশাসনিক এবং নাগরিক। দীর্ঘ উত্তরটি সরকারী সংস্থা, স্থানীয় কর্তৃপক্ষ এবং জনসাধারণের মধ্যে সমন্বয়ের ভাঙ্গন জড়িত।
প্রথমত, জবাবদিহিতার বিষয়টি। মশা নিয়ন্ত্রণের দায়িত্বপ্রাপ্ত সিটি কর্পোরেশনগুলি প্রতিক্রিয়াশীল হয়েছে বরং প্রতিরোধমূলক। বছরব্যাপী নিরীক্ষণের পরিবর্তে, বেশিরভাগ মশা নিয়ন্ত্রণ অভিযানই শুধুমাত্র ডেঙ্গু রোগীর সংখ্যা তীব্রভাবে বৃদ্ধি পাওয়ার পরেই চালু হয়। জনসাধারণের তহবিল অকার্যকর বা মেয়াদোত্তীর্ণ কীটনাশক ব্যবহার করে এমন ধোঁয়া মেশিনে ব্যয় করা হয়। আরও খারাপ, ধোঁয়া শুধুমাত্র প্রাপ্তবয়স্ক মশা মারে যখন লার্ভা অস্পৃশ্য থাকে - যা নিশ্চিত করে যে পরবর্তী প্রজন্মের মশা কয়েকদিনের মধ্যেই আবির্ভূত হয়।
দ্বিতীয়ত, শহুরে পরিকল্পনা ব্যর্থতা। বাংলাদেশের শহরগুলির বিস্ফোরক বৃদ্ধি এডিস মশার জন্য একটি আদর্শ প্রজনন ভূমি তৈরি করেছে। খারাপ নিষ্কাশন ব্যবস্থা, অসংগ্রহীত আবর্জনা এবং ছাদে জল সঞ্চয়স্থান একটি নিখুঁত ঝড়ে একত্রিত হয়েছে। নির্মাণ সাইট এবং পরিত্যক্ত উপকরণগুলি অসীম ছোট পুকুর জল সরবরাহ করে। অনেক আবাসিক এলাকায়, বর্জ্য ব্যবস্থাপনা বা জল সঞ্চয় অনুশীলন নিশ্চিত করার জন্য পৌরসভার নিরীক্ষণ খুব কম বা নেই বললেই চলে।
তৃতীয়ত, জনসাধারণের সচেতনতা এবং সম্প্রদায়ের অংশগ্রহণের একটি স্থায়ী অভাব রয়েছে। পুনরাবৃত্তি মিডিয়া প্রচারাভিযানের পরেও, অনেক নাগরিক এখনও অবগত নয় যে তাদের গৃহস্থালির অভ্যাস কীভাবে ডেঙ্গু প্রজননে অবদান রাখে। পিছনের উঠোনে পুরানো টায়ার, ফুলের পাত্রে বৃষ্টির জল সংগ্রহ বা আবদ্ধ জলের পাত্র মৃত্যুর ফাঁদ হতে পারে। ডেঙ্গু প্রতিরোধ শুধুমাত্র সরকারী পদক্ষেপের মাধ্যমে সফল হতে পারে না - এর জন্য নাগরিক শৃঙ্খলা এবং সামাজিক দায়বদ্ধতা প্রয়োজন।
কিন্তু সম্ভবত সবচেয়ে উদ্বেগজনক দিকটি হল দীর্ঘমেয়াদী কৌশলের অনুপস্থিতি। বাংলাদেশের স্বাস্থ্য খাত ঐতিহাসিকভাবে ডেঙ্গুকে একটি মৌসুমী বিরক্তিকর হিসাবে বিবেচনা করেছে বরং একটি স্থায়ী হুমকি হিসাবে নয়। মশা নিয়ন্ত্রণ অবকাঠামোতে কোনও স্থায়ী বিনিয়োগ নেই, কোনও স্থায়ী ভেক্টর নিরীক্ষণ ব্যবস্থা নেই এবং প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য সীমিত ক্ষমতা রয়েছে। যদিও ডেঙ্গু এখন একটি বছরব্যাপী ঝুঁকি, বৃষ্টি শেষ হয়ে যাওয়ার পরে বেশিরভাগ নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা অদৃশ্য হয়ে যায়।
এদিকে, প্রতিবেশী দেশগুলো দেখিয়েছে যে সিদ্ধান্তমূলক জনসাধারণের নীতি কী অর্জন করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, সিঙ্গাপুর কয়েক দশক আগে একই রকম চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হয়েছিল কিন্তু একটি একীভূত পদ্ধতির মাধ্যমে - কঠোর পৌরসভা প্রয়োগ, জনসাধারণের শিক্ষা এবং অবিরাম নজরদারির সমন্বয়ে - ডেঙ্গুকে নিয়ন্ত্রণে আনতে সক্ষম হয়েছিল। মালয়েশিয়া এবং শ্রীলঙ্কাও ডেটা-চালিত ডেঙ্গু ব্যবস্থাপনা সিস্টেমে বিনিয়োগ করেছে। বাংলাদেশ সহজেই এই ধরনের মডেল গ্রহণ করতে পারে, তবে রাজনৈতিক ইচ্ছা এবং আমলাতান্ত্রিক প্রতিশ্রুতি এখনও পাল্লা দিয়ে আসেনি।
এই ব্যর্থতার মানবিক মূল্য ভয়াবহ করা। প্রতিটি পরিসংখ্যানের পিছনে একটি ব্যক্তিগত বিপর্যয় রয়েছে - একটি ভিড় হাসপাতাল ওয়ার্ডে একটি শিশুর মৃত্যু, একটি পরিবার তাদের প্রিয়জনের জন্য প্লেটলেট খুঁজে পাচ্ছে না, একজন শ্রমিক অসুস্থতার কারণে আয় হারাচ্ছে। অর্থনৈতিক খরচও সমানভাবে তীব্র। বিশ্ব ব্যাংক অনুমান করে যে ডেঙ্গু প্রাদুর্ভাব দেশগুলিকে হারিয়ে যাওয়া উত্পাদনশীলতা এবং স্বাস্থ্যসেবা ব্যয়ে বিলিয়ন বিলিয়ন খরচ করে। বাংলাদেশের মতো একটি উন্নয়নশীল দেশের জন্য, আর্থিক বোঝা সহ্য করা অসম্ভব।
এগিয়ে যাওয়ার পথটি একটি মৌলিক পরিবর্তনের দাবি করে - প্রতিক্রিয়া থেকে প্রতিরোধ, অস্থায়ী ড্রাইভ থেকে টেকসই সিস্টেম। কর্তৃপক্ষকে অবশ্যই পূর্ব-বর্ষাকালীন মশক নিধন কর্মসূচির প্রাধান্য দিতে হবে যা উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ এলাকাগুলিতে লার্ভা লক্ষ্য করে। স্থানীয় সরকারের সমন্বয় সংকীর্ণ হতে হবে, স্বচ্ছ প্রতিবেদন এবং তৃতীয় পক্ষের নজরদারি সহ। স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় অবশ্যই একটি জাতীয় ডেঙ্গু নিয়ন্ত্রণ টাস্ক ফোর্স প্রতিষ্ঠা করবে যা শুধুমাত্র সংকটের সময় নয়, বছরের পর বছর কাজ করবে।
সম্প্রদায়ের স্তরে, সচেতনতা প্রচারাভিযানগুলি অবশ্যই স্লোগানের বাইরে যেতে হবে। স্কুল, কর্মক্ষেত্র এবং স্থানীয় কাউন্সিলগুলি অবশ্যই সাপ্তাহিক পরিষ্কার কর্মসূচিতে বাসিন্দাদের সক্রিয়ভাবে জড়িত করবে। মশকের প্রজনন স্থানগুলিকে টিকে থাকতে দেয় এমন সম্পত্তির মালিকদের বিরুদ্ধে কঠোর শাস্তি প্রয়োগ করা উচিত। প্রযুক্তিও একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করতে পারে - স্মার্টফোন-ভিত্তিক রিপোর্টিং সিস্টেমগুলি নাগরিকদের সম্ভাব্য মশকের হটস্পটগুলি দ্রুত পদক্ষেপের জন্য চিহ্নিত করতে সক্ষম করতে পারে।
অবশেষে, সংকটটি নীতিনির্ধারকদের জন্য একটি জাগরণের কথা হওয়া উচিত। জলবায়ু পরিবর্তন, নগরায়ণ এবং অপর্যাপ্ত বর্জ্য ব্যবস্থাপনা সবই ডেঙ্গুর বিস্তারকে তীব্র করছে। অগ্রগামী নীতি ছাড়া, রোগটি শীঘ্রই এনডেমিক হয়ে উঠতে পারে, বাংলাদেশের স্বাস্থ্য অবকাঠামোকে মেরামত করা অসম্ভব করে তুলবে।
পরিবর্তন করার জন্য এখনও দেরি হয়নি। কিন্তু সময় শেষ হয়ে যাচ্ছে। ডেঙ্গু আর একটি ঋতুগত অসুবিধা নয় - এটি একটি জাতীয় জরুরি যা বছরের পর বছর সতর্কতা চাইছে। গত দশক ধরে রক্তে লেখা শিক্ষাটি স্পষ্ট: প্রতিরোধ বিলম্বিত হলে বিপর্যয় নিশ্চিত।
বাংলাদেশকে এখনই কাজ করতে হবে, হাসপাতালগুলো যখন ভরে যাবে আর শিরোনামগুলো বিপর্যয়ের কথা ঘোষণা করবে তখন নয়। ডেঙ্গুর বিরুদ্ধে লড়াই মৌসুমের আগেই শুরু হয় - এটি শুরু হয় দায়িত্ব, পূর্বাভাস এবং সরল স্বীকৃতি দিয়ে যে জনস্বাস্থ্যকে নিয়তির উপর ছেড়ে দেওয়া যায় না।
এম এ হোসেন বাংলাদেশভিত্তিক একজন রাজনৈতিক ও প্রতিরক্ষা বিশ্লেষক।