প্রশিক্ষিত ক্যান্সার বিশেষজ্ঞের ঘাটতিও রয়েছে। দেশে প্রায় ২,০০০ জন ক্লিনিকাল অনকোলজিস্টের প্রয়োজন হলেও মাত্র ২৫০ জনই উপলব্ধ, লিখেছেন সৈয়দ মোহাম্মদ আকরাম হোসেন
ক্যান্সার আর শুধু একটি চিকিৎসা সমস্যা নয়। এটি হাজার হাজার পরিবারের দীর্ঘ ও বেদনাদায়ক সংগ্রাম, আর্থিক ধ্বংসের কারণ এবং স্বাস্থ্যসেবার অসম প্রাপ্তির ইঙ্গিত। বাংলাদেশে প্রতি বছর প্রায় ৩ লাখ মানুষ ক্যান্সারে আক্রান্ত হন এবং প্রায় ১ লাখ ৫০ হাজার মানুষ মারা যান। সংখ্যাগুলো বাড়ছে, যা নির্দেশ করছে যে ক্যান্সার একটি গুরুতর জাতীয় স্বাস্থ্য সংকটে পরিণত হয়েছে।
অনেক ক্যান্সার রোগীর ক্ষেত্রেই রোগ ধরা পড়ে খুব দেরিতে। প্রাথমিক পরীক্ষার অভাব, সচেতনতার অভাব এবং শহরের বাইরে সীমিত সেবা থাকায় রোগীরা প্রায়ই হাসপাতালে আসে যখন রোগটি ইতিমধ্যেই এগিয়ে গেছে। এই বিলম্ব বেঁচে থাকার সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে কমিয়ে দেয়। তাই ক্যান্সার শুধু একটি স্বাস্থ্য সমস্যা নয়, স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার ব্যর্থতাও তুলে ধরে।
চিকিৎসার আর্থিক বোঝা ভয়াবহ। অনেক পরিবার ঋণ নেয়, জমি বা সম্পত্তি বিক্রি করে বা খরচ জোগাতে না পেরে চিকিৎসা অর্ধেক রাস্তায় বন্ধ করে দেয়। ক্যান্সার শুধু শারীরিক ও মানসিক কষ্ট নয়, গভীর আর্থিক দুর্ভোগও বয়ে আনে। তাই ক্যান্সারকে অবশ্যই জাতীয় অগ্রাধিকার হিসেবে বিবেচনা করতে হবে, শুধু হাসপাতালের বিষয় নয়।
আমরা বিশ্বাস করি যে যে রাজনৈতিক দলটি ক্যান্সার প্রতিরোধ, প্রাথমিক শনাক্তকরণ, সাশ্রয়ী চিকিৎসা, সামাজিক সুরক্ষা এবং আধুনিক ক্যান্সার চিকিৎসা কেন্দ্র নিয়ে কঠোর পদক্ষেপের অঙ্গীকার করবে সেই দলকেই ভোটারদের সমর্থন পাওয়ার যোগ্য। স্বাস্থ্য একটি বিলাসিতা নয়, এটি একটি মৌলিক মানবাধিকার।
ক্যান্সার এখন বিশ্বব্যাপী মৃত্যুর অন্যতম প্রধান কারণ এবং এর প্রভাব ধনী ও দরিদ্র দেশেই বাড়ছে। বাংলাদেশে জনসংখ্যা বৃদ্ধি, দীর্ঘায়ু, অস্বাস্থ্যকর জীবনযাপন ও দূষণ ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াচ্ছে।
এখানে সবচেয়ে সাধারণ ক্যান্সারের মধ্যে রয়েছে স্তন, ফুসফুস, মুখ, পেট ও জরায়ুমুখী ক্যান্সার। এগুলোর অনেকগুলোই প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত হলে প্রতিরোধ বা সফলভাবে চিকিৎসা করা সম্ভব। তামাক সেবন এখনও বৃহত্তম ঝুঁকির কারণ। ধূমপান ও নির্বিশেষ তামাক উভয়ই মারাত্মক ক্ষতি করে। অন্যান্য প্রধান ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে বায়ু দূষণ, অস্বাস্থ্যকর খাদ্য, শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা, স্থূলতা এবং এইচপিভি ও হেপাটাইটিস বি বা সির মতো সংক্রমণ। তাই ক্যান্সার শুধু একটি চিকিৎসা সমস্যা নয়, এটি পরিবেশ, জীবনযাপন ও সরকারি নীতির সাথেও সম্পর্কিত।
আরেকটি উদ্বেগজনক প্রবণতা হলো যে ক্যান্সার আর শুধু বৃদ্ধ বয়সের মানুষের কথা নয়। অতীতে, বেশিরভাগ ক্যান্সার রোগী ছিল ৫০ বছরের বেশি বয়সী। তবে, সাম্প্রতিক তথ্য নির্দেশ করছে যে ৫০ বছরের কম বয়সীদের মধ্যে ক্যান্সারের হারও একই রকম এবং উদ্বেগজনক হারে বাড়ছে। জীবনযাত্রার পরিবর্তন, প্রক্রিয়াজাত খাবার খাওয়া, শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা, পরিবেশগত দূষণ, মানসিক চাপ এবং সংক্রমণজনিত কারণগুলো তরুণদের ঝুঁকিতে ফেলছে। তাই, ক্যান্সার আর শুধু বৃদ্ধ বয়সের রোগ নয়। এটি ক্রমবর্ধমানভাবে কর্মজীবী জনগোষ্ঠীকে প্রভাবিত করছে, যার ফলে জাতীয় উত্পাদনশীলতা এবং অর্থনৈতিক স্থিতিশীলতার উপর গুরুতর প্রভাব পড়ছে। তরুণ বয়সে ক্যান্সার নির্ণয় প্রায়শই দীর্ঘস্থায়ী চিকিত্সা খরচ, কর্মজীবনের ব্যাঘাত এবং পরিবারের উপর উল্লেখযোগ্য মানসিক ও আর্থিক চাপের কারণ হয়। এই কারণে, ক্যান্সার প্রতিরোধ, সচেতনতা কর্মসূচি এবং প্রাথমিক নির্ণয় কৌশলগুলোতে তরুণ বয়সীদের অবশ্যই অন্তর্ভুক্ত করতে হবে।
ক্যান্সার চিকিত্সা পরিবারের উপর ভারী আর্থিক চাপ সৃষ্টি করে। বাংলাদেশে চিকিত্সার খরচ প্রায় ৫,০০০ ডলার হতে পারে, যেখানে বিদেশে একই চিকিত্সার খরচ ১২,০০০ ডলারেরও বেশি হতে পারে, ভ্রমণ ও থাকার খরচ বাদ দিলেও। বিদেশে যাওয়ার ফলে প্রায়শই তিনগুণ বেশি খরচ হয়। এই উচ্চ খরচের কারণে, ৪৫ শতাংশ পরিবার ঋণ নেয়; ৩০ শতাংশ সম্পত্তি বিক্রি করে; এবং ২৫ শতাংশ চিকিত্সা অর্ধেক পথেই বন্ধ করে দেয়।
অনেক রোগী প্রতি বছর চিকিত্সার জন্য বিদেশে যায়, যার ফলে বিদেশি মুদ্রার একটি বড় অংশ হারিয়ে যায়। যদি বাংলাদেশ দেশেই শক্তিশালী ক্যান্সার চিকিত্সা সুবিধা গড়ে তোলে, তাহলে ২০৪০ সালের মধ্যে প্রায় ৩৮০ মিলিয়ন ডলার সাশ্রয় করা যাবে। তাই, ক্যান্সার চিকিত্সায় বিনিয়োগ করা শুধু মানবিকই নয়, বরং অর্থনৈতিকভাবেও বুদ্ধিমান। ক্যান্সার পরিবারকে দীর্ঘমেয়াদি দারিদ্র্যের দিকে ঠেলে দেয়, যা একটি রোগ যেটি শুধু অসুস্থতা তৈরি করে না, বরং দারিদ্র্যও তৈরি করে।
বাংলাদেশে ক্যান্সার চিকিত্সা সুবিধার একটি গুরুতর অভাব রয়েছে। আন্তর্জাতিক মান অনুসারে, আমাদের প্রায় ২০০টি রেডিওথেরাপি মেশিন দরকার, কিন্তু বর্তমানে মাত্র ২০টি কাজ করছে, যা বেশিরভাগ বেসরকারি হাসপাতালেই রয়েছে। ফলে, রোগীদের প্রায়শই চিকিত্সার জন্য অতিরিক্ত সময় অপেক্ষা করতে হয়, যার ফলে তাদের অবস্থা আরও খারাপ হয়ে যায়। সিটি স্ক্যান, এমআরআই, প্যাথলজি এবং মলিকুলার টেস্টিংয়ের মতো উন্নত রোগ নির্ণয় সেবা বড় শহরগুলোতেই সীমাবদ্ধ। তাই, গ্রামীণ রোগীদের প্রাথমিক নির্ণয় পাওয়াই কষ্টসাধ্য হয়ে পড়ে। আন্তর্জাতিক নির্দেশিকা অনুসারে, প্রতি এক মিলিয়ন জনসংখ্যার জন্য একটি পূর্ণাঙ্গ ক্যান্সার কেন্দ্র দরকার, কিন্তু বাংলাদেশে প্রয়োজনের তুলনায় অনেক কম রয়েছে।
প্রশিক্ষিত ক্যান্সার বিশেষজ্ঞেরও একটি উল্লেখযোগ্য ঘাটতি রয়েছে। দেশে প্রায় ২,০০০ জন ক্লিনিকাল অনকোলজিস্টের প্রয়োজন হলেও মাত্র ২৫০ জন উপলব্ধ। ক্যান্সার অস্ত্রোপচার, মেডিকেল অনকোলজি, জাইনোকোলজিক্যাল অনকোলজি, প্যাথলজি, মেডিকেল ফিজিক্স এবং অনকোলজি নার্সিং এ একই ধরনের ঘাটতি রয়েছে। বিশেষ করে ব্যথা নিবারণের জন্য মরফিনসহ অপরিহার্য ক্যান্সার ওষুধগুলো সর্বত্র পাওয়া যাবে এমন হতে হবে। শুধু মেশিন কেনা যথেষ্ট নয়। প্রশিক্ষিত ডাক্তার, নার্স, পদার্থবিদ ও প্রযুক্তিবিদরাও সমানভাবে গুরুত্বপূর্ণ।
স্বাস্থ্য খাত সংস্কার কমিশন ক্যান্সার নিয়ন্ত্রণকে তার মূল জাতীয় অগ্রাধিকারের মধ্যে রেখেছে। গুরুত্বপূর্ণ সুপারিশগুলোর মধ্যে রয়েছে দেশব্যাপী ক্যান্সার স্ক্রীনিং ও প্রাথমিক শনাক্তকরণ, প্রতিটি রোগীর জন্য অনন্য পরিচয় সহ একটি শক্তিশালী জাতীয় ক্যান্সার রেজিস্ট্রি, প্রতিরোধী-ক্যান্সার ওষুধের দাম কমানো, অন্তত ৫০টি ক্যান্সার ওষুধ অপরিহার্য ওষুধের তালিকায় যোগ করা, ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের জন্য সামাজিক স্বাস্থ্য বীমা, শক্তিশালী পাবলিক-প্রাইভেট অংশীদারিত্ব, ক্যান্সার হাসপাতাল ও সরঞ্জামাদির জন্য কর রেহাই ও সহজ ঋণ, সরকারি হাসপাতালে যখন জায়গা না থাকে তখন বেসরকারি হাসপাতালে চিকিত্সার জন্য সরকারি সহায়তা, ক্যান্সার ওষুধ ও সক্রিয় ওষুধ উপাদানগুলোর স্থানীয় উৎপাদন। এই পদক্ষেপগুলো চিকিত্সাকে আরও সাশ্রয়ী, অভিগম্য ও টেকসই করে তুলবে।
একটি শক্তিশালী জাতীয় ক্যান্সার নীতি অবশ্যই প্রাথমিক স্ক্রীনিং, দরিদ্র রোগীদের জন্য আর্থিক সুরক্ষা, দেশব্যাপী ক্যান্সার কেন্দ্র এবং নির্ভরযোগ্য তথ্য ও গবেষণা নিশ্চিত করবে। যদি এই পদক্ষেপগুলো নেওয়া হয়, তাহলে ক্যান্সার চিকিত্সা আর বিলাসবহুল খরচ হিসেবে দেখা হবে না, বরং প্রাণরক্ষাকারী চিকিত্সার অধিকার হিসেবে দেখা হবে।
রাজনৈতিক দলগুলোকে অবশ্যই ক্যান্সার প্রতিরোধ, চিকিত্সা, সামাজিক সুরক্ষা এবং আধুনিক স্বাস্থ্যসেবা অবকাঠামোর প্রতি প্রতিশ্রুতিবদ্ধ হতে হবে। ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াই করা শুধু একটি চিকিৎসা দায়িত্ব নয়, এটি মানব মর্যাদা, অর্থনৈতিক স্থিতিশীলতা এবং আমাদের জাতির ভবিষ্যতের জন্য একটি লড়াই।
ডাঃ সৈয়দ মোঃ আকরাম হোসেন, যিনি স্বাস্থ্য খাত সংস্কার কমিশনের সদস্য ছিলেন, বাংলাদেশ মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়ের ক্লিনিকাল অনকোলজি বিভাগের অধ্যাপক ও চেয়ারম্যান।