সম্প্রতি বিশ্ব বিভিন্ন চাপের সামাজিক চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হয়েছে যা পণ্ডিত ও নীতিনির্ধারকদের কাছ থেকে ক্রমবর্ধমান মনোযোগ আকর্ষণ করেছে। কোভিড-১৯ মহামারি, জলবায়ু পরিবর্তন, প্রসারিত অর্থনৈতিক বৈষম্য, বর্ধিত বেকারত্ব, স্থায়ী দারিদ্র্য এবং রাশিয়া-ইউক্রেন যুদ্ধ ও ইজরায়েলের গণহত্যার মতো চলমান সংঘর্ষগুলি সবই বৈশ্বিক ব্যবস্থার ভঙ্গুরতা তুলে ধরেছে। জনপ্রশাসন ও উন্নয়নে লেখা পণ্ডিতরা বলেছেন যে বৃহৎ সামাজিক চ্যালেঞ্জগুলি সমালোচনামূলক বাধাগুলি যা যদি মোকাবেলা করা হয় তবে উল্লেখযোগ্য বিশ্বব্যাপী প্রভাব সহ প্রধান সামাজিক সমস্যাগুলি সমাধানে সাহায্য করতে পারে। জাতিসংঘের টেকসই উন্নয়ন লক্ষ্যগুলি এই চ্যালেঞ্জগুলি চিহ্নিত করার এবং তাদের মোকাবেলায় জ্ঞান, নীতি ও পদক্ষেপকে নির্দেশিত করার জন্য সবচেয়ে ব্যাপক ও বিস্তারিত কাঠামোগুলির মধ্যে একটি হিসাবে কাজ করে।
এই আন্তঃসংযুক্ত বৈশ্বিক হুমকির মধ্যে, অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল প্রতিরোধ ক্ষমতা টেকসই উন্নয়ন লক্ষ্য অর্জনে একটি নিঃশব্দ কিন্তু শক্তিশালী বাধা হিসাবে প্রতিনিধিত্ব করে। প্রায়শই আরও দৃশ্যমান সংকট দ্বারা ছায়াযুক্ত, অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল প্রতিরোধ ক্ষমতা স্বাস্থ্য, দারিদ্র্য হ্রাস এবং টেকসই কৃষিতে অগ্রগতিকে ক্ষুণ্ন করে, প্রজন্ম ও সীমানা জুড়ে ঝুঁকি তৈরি করে। ১৯৯০ থেকে ২০২১ সাল পর্যন্ত ব্যাকটেরিয়াল অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল প্রতিরোধ ক্ষমতার বৈশ্বিক বোঝা সম্পর্কে ল্যানসেটের একটি সাম্প্রতিক বিশ্লেষণ একটি কঠোর চিত্র তুলে ধরে। গবেষণাটি ভবিষ্যদ্বাণী করে যে স্বাস্থ্যসেবা, সংক্রমণ প্রতিরোধ, টিকা কভারেজ, কৃষি ও মানব ওষুধে দায়িত্বশীল অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার এবং নতুন অ্যান্টিবায়োটিক গবেষণায় বিনিয়োগে উল্লেখযোগ্য উন্নতি ছাড়া, ২০৫০ সালের মধ্যে বিশ্বব্যাপী ১.৯১ মিলিয়ন অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল প্রতিরোধ ক্ষমতার সাথে সরাসরি সম্পর্কিত ৮.২২ মিলিয়ন মৃত্যু ঘটতে পারে। এই সংখ্যাগুলি শুধুমাত্র একটি জনস্বাস্থ্য জরুরি অবস্থা প্রকাশ করে না বরং আধুনিক ওষুধ, খাদ্য উৎপাদন ও অর্থনৈতিক স্থিতিশীলতার জন্য একটি ব্যবস্থাগত হুমকি প্রকাশ করে। জাতিসংঘ পরিবেশ কর্মসূচি ও বিশ্ব ব্যাংকের মতে, অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল প্রতিরোধ ক্ষমতা ২০৩০ সালের মধ্যে প্রতি বছর কমপক্ষে ৩.৪ ট্রিলিয়ন মার্কিন ডলার স্থূল অভ্যন্তরীণ পণ্য হ্রাস করতে পারে, যখন ২৪ মিলিয়ন অতিরিক্ত লোককে চরম দারিদ্র্যের দিকে ঠেলে দেবে। এই জাতীয় অর্থনৈতিক চাপ কম আয়ের ও মধ্যম আয়ের দেশগুলিতে অসামঞ্জস্যপূর্ণভাবে অনুভূত হবে যেখানে স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থাগুলি ইতিমধ্যেই চাপের মধ্যে রয়েছে এবং অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার প্রায়শই খারাপভাবে নিয়ন্ত্রিত থাকে।
বাংলাদেশে পরিস্থিতি এই বৈশ্বিক প্রবণতার প্রতিফলন ঘটাচ্ছে। অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যাপক এবং প্রায়শই নিয়ন্ত্রণহীন প্রাপ্যতা, সেইসাথে মানুষ এবং পশু চিকিৎসা উভয় খাতেই অপব্যবহার, প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়ার আবির্ভাবকে ত্বরান্বিত করেছে। অ্যান্টিবায়োটিকগুলি প্রায়শই রেসিপি ছাড়াই বিতরণ করা হয়, মুরগি ও জলজ চাষে বৃদ্ধি উন্নয়নকারী হিসাবে ব্যবহৃত হয় এবং অনুপযুক্তভাবে নিষ্পত্তি করা হয়, যার ফলে অবশিষ্টাংশগুলি মাটি ও জলে প্রবেশ করে। এই অনুশীলনগুলি একটি পরিবেশ তৈরি করেছে যেখানে অ্যান্টিবায়োটিক-প্রতিরোধী রোগজীবাণুগুলি বেড়ে ওঠে, যা শুধুমাত্র জনস্বাস্থ্যকেই নয়, কৃষি উৎপাদনশীলতা এবং পরিবেশগত নিরাপত্তাকেও হুমকির মুখে ফেলে দিচ্ছে। জরুরি পরিস্থিতি চিনতে পেরে, বাংলাদেশ তার জাতীয় অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল রেজিস্ট্যান্স অ্যাকশন প্ল্যান (২০১৭ থেকে ২০২২) গ্রহণ করেছে, যা বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার বৈশ্বিক অ্যাকশন প্ল্যানের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। এই উদ্যোগের লক্ষ্য হল নজরদারি ব্যবস্থা শক্তিশালী করা, পরীক্ষাগারের ক্ষমতা উন্নত করা, সচেতনতা বৃদ্ধি করা এবং সতর্ক অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারকে উৎসাহিত করা। তবে, বাস্তবায়নে বাধার সম্মুখীন হয়েছে। মন্ত্রণালয় এবং খাতগুলির মধ্যে সমন্বয় সীমিত রয়েছে এবং স্থানীয় পর্যায়ে জড়িত থাকা প্রায়শই দুর্বল।
অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল প্রতিরোধের সমাধান করার জন্য 'ওয়ান হেলথ' পদ্ধতি গ্রহণ করা প্রয়োজন, যা মানুষ, পশু এবং পরিবেশগত স্বাস্থ্যকে সংযুক্ত করে। এই দৃষ্টিভঙ্গি বিশেষ করে বাংলাদেশের জন্য প্রাসঙ্গিক, যেখানে পশুপালন ও জলজ চাষে প্রতিরোধের ঘটনা সহজেই মানুষের জনসংখ্যা এবং বাস্তুতন্ত্রে ছড়িয়ে পড়তে পারে। একটি একীভূত পদ্ধতির জন্য কৃষক, পশুচিকিৎসক, ঔষধশিল্পী, স্বাস্থ্যকর্মী, সম্প্রদায়ের সদস্য এবং নেতাদের মতো বিভিন্ন স্টেকহোল্ডারদের সক্রিয় অংশগ্রহণ প্রয়োজন। তবে, বাংলাদেশের নীতিনির্ধারণের ঐতিহ্য প্রায়শই একটি শীর্ষ-নিচ বাস্তবায়ন মডেল অনুসরণ করে, যা অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল প্রতিরোধের মতো জটিল খাতগুলির মধ্যে সমস্যাগুলি মোকাবেলা করার সময় কার্যকারিতা সীমিত করতে পারে। অতএব, পণ্ডিতরা স্মার্ট নিয়ন্ত্রণের গুরুত্বের উপর জোর দিয়েছেন, একটি নমনীয় এবং সহযোগিতামূলক নীতি কাঠামো যা সরকারি তত্ত্বাবধানকে শিল্প স্ব-নিয়ন্ত্রণ, স্থানীয় অংশগ্রহণ এবং প্রমাণ-ভিত্তিক নিরীক্ষণের সাথে একত্রিত করে। পরিবেশগত শাসনে, এই জবাবদিহিমূলক নিয়ন্ত্রণ মডেলগুলি ইতিমধ্যেই সফলতা দেখিয়েছে, কঠোর প্রয়োগের পরিবর্তে সমষ্টিগত জবাবদিহিতার মাধ্যমে আরও টেকসই ফলাফল দিচ্ছে।
একই নীতি অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল প্রতিরোধ নীতি পরিচালনা করতে পারে। যেহেতু প্রতিরোধ মানব স্বাস্থ্য, পশুপালন ও পরিবেশগত ব্যবস্থাপনাকে অন্তর্ভুক্ত করে, মন্ত্রণালয়, গবেষণা প্রতিষ্ঠান, বেসরকারি সমাজ ও বেসরকারি খাতের মধ্যে সহযোগিতা অপরিহার্য। প্রণোদনা ও দায়িত্বগুলিকে সারিবদ্ধ করে, বাংলাদেশ বিচ্ছিন্ন হস্তক্ষেপ থেকে সকল খাতের জন্য উপকারী একটি সত্যিকারের একীভূত প্রতিক্রিয়ায় এগিয়ে যেতে পারে। শেষ পর্যন্ত, অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল প্রতিরোধ মোকাবেলায় শুধু অ্যান্টিবায়োটিক সংরক্ষণ নয়; এটি টেকসই উন্নয়নের সারমর্ম সংরক্ষণ করা নিয়ে। এসডিজি বর্তমানের চাহিদা পূরণ করার লক্ষ্য রাখে ভবিষ্যত প্রজন্মের তাদের চাহিদা পূরণ করার ক্ষমতা আপস না করে। অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল প্রতিরোধ সরাসরি এই নীতির বিরোধিতা করে কারণ এটি জীবনরক্ষাকারী চিকিত্সার কার্যকারিতা হ্রাস করে, খাদ্য নিরাপত্তাকে হুমকির মুখে ফেলে এবং দরিদ্রদের জন্য স্বাস্থ্যসেবা আরও ব্যয়বহুল ও অপ্রাপ্য করে অসমতা বাড়িয়ে দেয়।
যেমন দ্য ল্যানসেট প্রতিবেদনটি সতর্ক করে, সিদ্ধান্তমূলক পদক্ষেপ ছাড়া, মানবতা অ্যান্টিবায়োটিক-পূর্ব যুগে ফিরে যাওয়ার ঝুঁকি রয়েছে যেখানে সামান্য সংক্রমণ আবার মারাত্মক হয়ে ওঠে। এগিয়ে যাওয়ার পথে সরকারি প্রতিষ্ঠান, বেসরকারি খাত, শিক্ষাবিদ ও বেসরকারি সমাজের পক্ষে অ্যান্টিবায়োটিকের যুক্তিসঙ্গত ব্যবহার নিশ্চিত করতে এবং স্বাস্থ্য ব্যবস্থা শক্তিশালী করার জন্য অবিরত প্রচেষ্টা প্রয়োজন। এই বছরের 'বিশ্ব অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল প্রতিরোধ সচেতনতা সপ্তাহ' এ, ডব্লিউএইচও-এর 'এখনই কাজ করুন: আমাদের বর্তমানকে রক্ষা করুন, আমাদের ভবিষ্যতকে নিরাপদ করুন' এর আহ্বান অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল প্রতিরোধ একসাথে মোকাবেলা করার উপর জোর দেয়। এটি একটি স্মৃতিচারণ এবং একটি কর্মের আহ্বান হিসাবে কাজ করে: শুধুমাত্র সমষ্টিগত ও টিকে থাকা প্রতিশ্রুতির মাধ্যমেই আমরা আমাদের সময়ের সবচেয়ে গুরুতর সামাজিক চ্যালেঞ্জগুলির মধ্যে একটি পরিহার করতে পারি।
আসিফ আল মাহমুদ আকাশ একজন স্বাধীন গবেষক।