হেলথ অ্যান্ড মরবিডিটি স্ট্যাটাস সার্ভে ২০২৫ জনস্বাস্থ্যের একটি অশুভ চিত্র তুলে ধরেছে। ব্যুরো অফ স্ট্যাটিস্টিক্স কর্তৃক পরিচালিত এই সার্ভেটি নভেম্বর-ডিসেম্বর ২০২৪ সালে ৪৭,০৪০টি পরিবারের ১,৮৯,৯৮৬ জনকে সাক্ষাৎকার নিয়ে উচ্চ রোগব্যাধি, ভারী ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য ব্যয়, ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধের উপর ব্যাপক নির্ভরতা এবং সিজারিয়ান সেকশনের একটি সূচকীয় বৃদ্ধি রিপোর্ট করেছে। এটি দেখায় যে প্রতি তিনজনের মধ্যে একজন কোনও রোগে ভুগছেন, প্রায় ৭৮ শতাংশ লোক উচ্চ রক্তচাপে ভুগছেন। এটি আরও উল্লেখ করে যে লোকেরা স্বাস্থ্যসেবায় উল্লেখযোগ্য পরিমাণে ব্যয় করছে, গড় মাসিক চিকিত্সা খরচ প্রতি ব্যক্তির জন্য টাকা ২,৪৮৭ পর্যন্ত পৌঁছেছে। যদিও এগুলো সবই একটি অবনতিশীল জনস্বাস্থ্য খাতকে নির্দেশ করে, সিজারিয়ান সেকশনের সূচকীয় বৃদ্ধি ভয়াবহ বলে মনে হচ্ছে। সার্ভেটি দেখিয়েছে যে সিজারিয়ান প্রসব, যা উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ গর্ভাবস্থা বা চিকিৎসা জরুরি পরিস্থিতিতে সংরক্ষিত থাকা উচিত, ৪৯.৩ শতাংশে পৌঁছেছে, শহুরে এলাকায় ৫৩.৩ শতাংশ এবং গ্রামীণ এলাকায় ৪৮.১ শতাংশে বেড়েছে। এই হারটি বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার সুপারিশকৃত সীমা ১০-১৫ শতাংশের চেয়ে অনেক বেশি। সার্ভেটি ২০২৪ সালে সিজারিয়ান সেকশনের হার ২৮.৬৭ শতাংশ রেকর্ড করেছে, যখন ২০০০-এর দশকে এই হারটি ৫ শতাংশেরও কম ছিল।
চিকিৎসা কারণে সিজারিয়ান সেকশনের বৃদ্ধি ন্যায্যতা পায় না, যা শুধুমাত্র উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ গর্ভাবস্থা বা নির্দিষ্ট চিকিৎসা অবস্থার জন্য পদ্ধতিটি সুপারিশ করে। বিশেষজ্ঞদের মতে, বৃদ্ধি গাইনোকোলজিস্ট এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানগুলির মুনাফা-সাধনা মনোভাব দ্বারা চালিত হয়, বিশেষ করে বেসরকারি খাতে যেখানে প্রায় ৮৪ শতাংশ সিজারিয়ান অপারেশন সংঘটিত হয়। ২০১৮ সালে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা এবং ইউনিসেফের একটি অধ্যয়নে বলা হয়েছে যে বাংলাদেশে ২০১৮ সালে সিজারিয়ান সেকশনের প্রায় ৭৭ শতাংশ অপ্রয়োজনীয় ছিল এবং বেসরকারি হাসপাতাল ও ক্লিনিকগুলির প্রায় ৯৫ শতাংশের আয় এই ধরনের পদ্ধতি থেকে এসেছে। একটি সিজারিয়ান ডেলিভারির চিকিৎসা খরচ একটি স্বাভাবিক প্রসবের চেয়ে কমপক্ষে পাঁচগুণ বেশি। যা আরও উদ্বেগজনক তা হল যে আদালতের নির্দেশ এবং বিষয়টি মোকাবেলার জন্য দায়ী সংস্থাগুলির অস্তিত্ব থাকা সত্ত্বেও, কিছুই পরিবর্তন হয়নি কারণ কর্তৃপক্ষ নির্দেশগুলি প্রয়োগ করতে বা অপ্রয়োজনীয় সিজারিয়ান সেকশনগুলিকে রোধ করতে ব্যর্থ হয়েছে। ২০২৩ সালের অক্টোবরে, হাইকোর্ট সরকারকে অনুরোধ করেছিল যাতে সমস্ত সরকারি ও বেসরকারি হাসপাতাল ও ক্লিনিকগুলিকে অপ্রয়োজনীয় সিজারিয়ান সেকশন প্রতিরোধে নির্দেশিকা অনুসরণ করা বাধ্যতামূলক করা হয়। হাসপাতাল ও ক্লিনিকগুলিকে অপব্যবহারের জন্য নিয়ন্ত্রণ ও পরিদর্শনের জন্য দায়ী বাংলাদেশ মেডিকেল অ্যান্ড ডেন্টাল কাউন্সিল অপ্রয়োজনীয় সিজারিয়ান সেকশনগুলি রোধ করার জন্য খুব কমই কিছু করেছে।
এই জরিপটি কর্তৃপক্ষের জন্য সরকারি স্বাস্থ্য খাতের বৈষম্যগুলি মোকাবেলা করার এবং জনগণের জন্য সেবার মান উন্নত করার জন্য একটি জাগরণের আহ্বান হিসাবে কাজ করা উচিত। বিচ্ছিন্ন প্রচেষ্টা বা নির্দেশিকা যথেষ্ট হবে না। স্বাস্থ্যকর ও নিরাপদ জীবনযাপনের প্রচারের জন্য সচেতনতা প্রচারাভিযান প্রয়োজন, কর্তৃপক্ষকে স্বাস্থ্যসেবা খাতকে নিয়ন্ত্রণ করা উচিত যাতে রোগীদের অপ্রয়োজনীয় চিকিত্সা, পরীক্ষা বা অস্ত্রোপচারের জন্য বাধ্য করা না হয়।