স্বাস্থ্য খাতে কাঠামোগত বাধাগুলো নাগরিকদের প্রত্যাশার বিপরীতে প্রায় চলমান রয়েছে। অন্যান্য বেশিরভাগ খাতের মতো স্বাস্থ্য খাতের প্রকল্পগুলো কার্যকর ফিজিবিলিটি স্টাডি ছাড়াই নিয়মিত গৃহীত হয়। এর ফলে সময় ও খরচ বৃদ্ধি পায়, যা পরিকল্পিত সময়ের জন্য ভাবী সুবিধাগুলোকে বাধাগ্রস্ত করে। বাজেটে বরাদ্দকৃত তহবিলও সংশোধিত বাজেটে কমিয়ে দেওয়া হয়, যার ফলে স্বাস্থ্য খাতের প্রকল্পগুলো থেমে যায় বা তাদের গতি কমে যায়। আর বিশেষজ্ঞরা বলছেন, এসব সমস্যার মূলে রয়েছে প্রকল্প পরিকল্পনা ও বাস্তবায়নে অদক্ষতা। ২০২৫-২০২৬ অর্থবছরের জন্য সংশোধিত বার্ষিক উন্নয়ন কর্মসূচিতে স্বাস্থ্য খাতের জন্য তহবিল চূড়ান্ত করে দেওয়া হয়েছে, যা নিউ এজ ফেব্রুয়ারি ৭ তারিখে রিপোর্ট করেছে, এটি ডেঙ্গু সংক্রমণ রোধে প্রকল্প সহ স্বাস্থ্য খাতের প্রকল্পগুলোকে প্রভাবিত করবে বলে আশঙ্কা করা হচ্ছে। স্বাস্থ্য খাতের মোট বাজেট মূল টাকা ১২৮.৮৩ বিলিয়ন থেকে কমিয়ে টাকা ৪৭.৫৪ বিলিয়ন করা হয়েছে, যা টাকা ৮১.৯২ বিলিয়ন, যা দুই ডজনেরও বেশি প্রকল্প, বেশিরভাগই হাসপাতাল নির্মাণ ও সম্প্রসারণের সাথে সম্পর্কিত, তহবিল প্রবাহকে সংকুচিত করবে।
শহুরে জনস্বাস্থ্য প্রতিরোধমূলক সেবা উন্নয়ন প্রকল্পটি হলো সেই ৪৪টি প্রকল্পের মধ্যে একটি যেগুলো ২০২৩ সাল থেকে বিশ্বব্যাংকের ঋণের মাধ্যমে বাস্তবায়িত হয়েছে ডেঙ্গু রোগটি একটি তীব্র, এন্ডেমিক এবং দ্রুত তীব্রতর জনস্বাস্থ্য সংকট হিসেবে আবির্ভূত হওয়ার মধ্যেই। প্রকল্পের তহবিল সংশোধিত বার্ষিক উন্নয়ন কর্মসূচিতে ২০২৬ অর্থবছরের জন্য মূল টাকা ৩.৮১ বিলিয়ন থেকে প্রায় টাকা ২.৩০ বিলিয়ন কমিয়ে টাকা ৫৪৭ মিলিয়ন করা হয়েছে। স্থায়ী হওয়া ডেঙ্গুর উপক্রমের প্রেক্ষিতে এটি উদ্বেগজনক, যেমন ২০২৫ সালে ১০২,৮৬১টি ডেঙ্গু রোগী এবং ৪১৩ জনের মৃত্যু হয়েছে, যখন ২০২৪ সালে ১০১,২১৪টি রোগী এবং ৫৭৫ জনের মৃত্যু হয়েছে। পরিকল্পনা মন্ত্রণালয় তহবিল কমানোর কারণ প্রকল্প বাস্তবায়নে অদক্ষতাকে দায়ী করলেও স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞরা বলছেন, প্রকল্প বাস্তবায়নে অদক্ষতার বাহানায় তহবিল কমানো বেশ কয়েক বছর ধরে একটি সাধারণ ঘটনা হয়ে দাঁড়িয়েছে, এই অদক্ষতার জন্য বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই সরকারকেই দায়ী করা হয় কারণ প্রকল্প বাস্তবায়নের জন্য দক্ষ লোক নিয়োগ না করা বা প্রকল্পে জড়িত লোকদের দক্ষতা উন্নত করতে না পারার জন্য চূড়ান্ত দায়িত্ব সরকারের। তবে প্রকল্প পরিচালক বলছেন, যদি ত্রুটিগুলো চিহ্নিত না করা হতো, তাহলে তহবিল অভিপ্রেত উদ্দেশ্যে ব্যয় না করে অন্য উদ্দেশ্যে ব্যয় করা হতো, প্রকল্পে ত্রুটিগুলো কেন ঢুকে পড়েছে তা না খুঁজে বের করে।
অপ্রয়োজনীয় ব্যয় বন্ধ করার জন্য প্রকল্পের তহবিল কমানোর জন্য কাঠামোগত ত্রুটিগুলো যুক্তিযুক্ত মনে হলেও এগুলো উন্নয়নকে ক্ষতিগ্রস্ত করে। তবে বেশি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো দক্ষ লোক নিয়োগ করা বা প্রকল্প পরিকল্পনা ও বাস্তবায়নে দক্ষতা উন্নত করা।